新春佳節(jié)將至,假期前后人群流動性增加,返鄉(xiāng)、探親訪友和外出旅行的人員將明顯增多。中國疾病預(yù)防控制中心溫馨提示:
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示
2024年春節(jié)期間,需關(guān)注新冠病毒感染、呼吸道感染性疾病、諾如病毒腸炎、人感染禽流感等,以及食物中毒和一氧化碳中毒的風(fēng)險。此外,赴熱帶及亞熱帶國家和地區(qū)旅行,還應(yīng)特別關(guān)注登革熱的風(fēng)險。
相關(guān)風(fēng)險的特征及具體預(yù)防措施
1.新型冠狀病毒感染
世界衛(wèi)生組織監(jiān)測信息顯示,基于2024新年期間全球人群流動性加大和人群聚集、新變異株JN.1在各地逐漸成為優(yōu)勢流行株等影響,新冠病毒在全球多地都呈現(xiàn)上升趨勢,流行速度較快的部分國家已過本輪流行高峰。
近期我國流行的新冠病毒中,JN.1變異株呈現(xiàn)上升趨勢。與前期流行的新冠病毒EG.5等變異株相比,JN.1變異株感染導(dǎo)致的疾病嚴(yán)重程度類似。新冠病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,封閉環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品也可造成感染。發(fā)病后,主要癥狀仍然是發(fā)熱、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛等。
2023年入冬以來,我國處于新冠病毒感染的低水平流行。隨著返鄉(xiāng)、探親訪友及境內(nèi)境外旅行增多,人員流動性增加,病毒傳播擴(kuò)散機(jī)會增加,春節(jié)期間新冠疫情可能有一定水平上升。
主要預(yù)防措施:
(1)保持良好的個人防護(hù)習(xí)慣,勤洗手,科學(xué)佩戴口罩。建議乘坐飛機(jī)、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時佩戴口罩;老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時要佩戴口罩。
(2)倡導(dǎo)有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀人員避免參加集體活動或前往人群密集場所,及時就醫(yī),就醫(yī)過程中全程佩戴口罩。
(3)老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者等重癥高風(fēng)險人群積極主動接種含XBB變異株抗原成分的新冠病毒疫苗。
2. 呼吸道感染性疾病
2023年11月以來,我國呼吸道感染性疾病以季節(jié)性流感為主,還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種呼吸道病原體疊加傳播,在2023年12月上旬達(dá)到峰值之后逐步減弱。隨著春節(jié)期間人員流動性增加,仍將繼續(xù)存在多種呼吸道傳染病疫情傳播風(fēng)險。
季節(jié)性流感主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現(xiàn)為急性起病,多有發(fā)熱,伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血,也可有嘔吐、腹瀉等癥狀,缺乏特異性,易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。多數(shù)病例為輕癥,少數(shù)為重癥,發(fā)生重癥和死亡的高風(fēng)險人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性基礎(chǔ)病患者。
主要預(yù)防措施:
(1)采取日常防護(hù)措施可有效減少流感等呼吸道感染性疾病的感染和傳播,包括:保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,盡量避免用手觸摸眼、鼻或口;均衡飲食,適量運動,充足休息等。
(2)建議乘坐飛機(jī)、火車、長途車、輪船、地鐵、公交車等公共交通工具時佩戴口罩;老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦等前往室內(nèi)公共場所時要佩戴口罩。
(3)避免近距離接觸流感樣癥狀患者,流感流行季節(jié)盡量避免去人群聚集場所;出現(xiàn)流感樣癥狀后,患者應(yīng)居家隔離觀察,接觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時,患者及陪護(hù)人員要戴口罩,避免交叉感染。
(4)接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生重癥的風(fēng)險。推薦孕婦、6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎(chǔ)病患者等流感高風(fēng)險人群、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員等接種流感疫苗。
3.諾如病毒腸炎
諾如病毒腸炎全年均可發(fā)生,我國冬春季節(jié)高發(fā)。諾如病毒腸炎易在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等人群密集場所引起暴發(fā)疫情。旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。
病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源,主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。最常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉,部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多,糞便為稀水便或水樣便。
主要預(yù)防措施:
(1)注意勤洗手,尤其是飯前便后、加工食物前。
(2)注意飲食、飲水衛(wèi)生,盡量吃熟食,不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜,吃水果要清洗、削皮,飲用開水或未開封的預(yù)包裝水、飲料。
(3)諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行隔離,輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離,重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。
(4)被患者嘔吐物或糞便污染的表面應(yīng)及時用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒,并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等,清洗時應(yīng)戴上橡膠或一次性手套,并在清洗后認(rèn)真洗手。
4.人感染禽流感
人感染禽流感是指禽間流行的甲型流感病毒(如H5N1、H5N6、H6N1、H7N4、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N8等亞型)偶然突破種屬屏障導(dǎo)致人類感染或疾病。2023年冬季以來,全球多地報告禽類和哺乳動物的禽流感疫情,我國周邊國家近期已有發(fā)生人感染H5N1病例。柬埔寨2024年1月2個省份報告2例人感染H5N1禽流感,發(fā)病前均有接觸禽類;2023年,柬埔寨報告了6例人感染H5N1禽流感,其中死亡4人。
人主要通過接觸感染的禽類和暴露于禽流感病毒污染的環(huán)境而偶發(fā)感染。人感染高致病性禽流感(H5N1亞型)和人感染H7N9禽流感的潛伏期約為2~8天。發(fā)病后主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,重癥患者病情發(fā)展迅速,多在發(fā)病5~7天出現(xiàn)重癥肺炎。
主要預(yù)防措施:
(1)避免接觸病死禽及被其分泌物、排泄物污染的環(huán)境,盡量避免直接接觸活禽。
(2)購買來自正規(guī)渠道、檢疫為安全的冰鮮禽類,烹飪禽、蛋要燒熟。
(3)接觸過生禽肉、禽蛋的用具做好清洗,建議定期消毒。
(4)當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀時,應(yīng)佩戴口罩,盡快到發(fā)熱門診就醫(yī),并告知醫(yī)生自身職業(yè)接觸史,或發(fā)病前的禽類暴露史尤其是病死禽暴露史,或活禽市場暴露史。
5.食物中毒
節(jié)假日期間,聚餐和在外就餐機(jī)會增加,食物中毒風(fēng)險也相應(yīng)增加。我國以微生物所致食物中毒最為多見,野生菌、野生植物等其他中毒也時有發(fā)生。
食物中毒通常進(jìn)餐后短時間內(nèi)急性發(fā)病,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。
主要預(yù)防措施:
(1)注意勤洗手,尤其是飯前便后、加工食物前。
(2)選擇新鮮、安全的食品原料,加工時要注意生、熟分開。
(3)外出就餐時,注意選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的飯店或餐廳。
(4)不吃未燒熟煮透的食物,不吃不干凈的水果和蔬菜,不吃來歷不明的食物,不吃不明野生菌及野生植物。
6.一氧化碳中毒
一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體。我國非職業(yè)性一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)為冬春季,與燃煤取暖季節(jié)一致。非職業(yè)性一氧化碳中毒高發(fā)省份主要分布在我國東北、華北和東中部地區(qū)。
非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要發(fā)生場所為家庭,主要危險因素包括在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖,燃?xì)狻⒚簹鉄崴魇褂?、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格,煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄露等。此外,使用炭火、燃?xì)狻⒚簹獾牟宛^、賓館,使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫、地下室,以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。此外,最近興起的“圍爐煮茶”也成為一氧化碳中毒的高發(fā)場景。
輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等;中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上,還出現(xiàn)皮膚粘膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀;重度中毒患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài),各種反射明顯減弱或消失,大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺、大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救,一般無后遺癥;重度中毒患者病死率高,存活者可有嚴(yán)重后遺癥。
主要預(yù)防措施:
(1)在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭火等取暖設(shè)備、燃?xì)饣蛎簹鉄崴?、燃?xì)饣蛎簹饣蛱炕鹪罹摺⑿⌒陀突蚱l(fā)電機(jī)時,應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài),最好安裝一氧化碳探測器,并定期檢查維護(hù)。車輛停放在車庫、地下室時,不要讓汽車引擎持續(xù)運轉(zhuǎn);車在停駛時,不要長時間開著空調(diào),也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。
(2)一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒,應(yīng)立即開窗通風(fēng),迅速關(guān)閉煤氣、燃?xì)?、炭火等設(shè)施設(shè)備,同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處并注意保暖。盡快撥打120急救電話,盡早進(jìn)行高壓氧艙治療。對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者,應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。
7. 登革熱
登革熱是熱帶及亞熱帶國家和地區(qū)常見的傳染病。2023年初以來,全球共報告了500多萬例病例和5000多例登革熱相關(guān)死亡,接近歷史最高水平,其中近80%的病例是由美洲區(qū)域報告??紤]到傳播風(fēng)險的增加以及病例數(shù)及死亡數(shù)的激增,世界衛(wèi)生組織評估登革熱疫情全球風(fēng)險為高。旅行者前往東南亞、非洲、加勒比海地區(qū)、中美洲和南美洲、太平洋島國以及澳大利亞旅行時均有感染登革熱的風(fēng)險。
登革熱主要通過蚊子叮咬傳播。潛伏期為3-15天。主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、惡心、嘔吐、皮疹、輕度出血。重癥病例會出現(xiàn)出血、休克、器官衰竭甚至死亡。
主要預(yù)防措施:
(1)穿著寬松、淺色的長袖上衣和長褲。
(2)在皮膚上和衣物上噴灑有效的驅(qū)蚊劑。
(3)盡量住宿于有空調(diào)或紗窗的酒店。如果住宿的地方?jīng)]有空調(diào)或紗窗,最好使用蚊香或滅蚊氣霧劑,并使用蚊帳。
來源:中國疾控中心應(yīng)急中心
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